Qu’est-ce que le mélasma ?
Le mélasma est une hyperpigmentation caractérisée par des taches brunâtres ou grisâtres, souvent symétriques, qui apparaissent principalement sur le visage : joues, front, menton et lèvre supérieure. Contrairement aux lentigos, le mélasma est souvent lié aux changements hormonaux et touche principalement les femmes en âge de procréer.
Les causes scientifiques du mélasma
Le mélasma résulte d’une stimulation excessive des mélanocytes par des facteurs internes (hormonaux) et externes (soleil). Les hormones, en particulier les œstrogènes et la progestérone, augmentent la sensibilité des mélanocytes aux UV, ce qui favorise une production irrégulière de mélanine. Les situations les plus fréquentes incluent :
La grossesse (le mélasma est alors surnommé "masque de grossesse").
La prise de contraceptifs hormonaux.
La thérapie hormonale substitutive.
Pourquoi le mélasma persiste-t-il ?
Le mélasma est une affection chronique. Bien qu’il puisse s’atténuer après la grossesse ou l’arrêt d’un traitement hormonal, il est souvent réactivé par l’exposition solaire, même modérée. Cela en fait une condition difficile à traiter durablement.
Prendre soin d’une peau atteinte de mélasma
Une photoprotection stricte est essentielle pour prévenir l’aggravation. Les soins incluent des crèmes éclaircissantes à base d’acide kojique, d’acide azélaïque ou de rétinoïdes, et des traitements en cabinet comme les peelings doux ou les lasers fractionnés. Cependant, chaque traitement doit être adapté à la sensibilité de la peau, car des méthodes trop agressives peuvent aggraver le mélasma.
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